難以置信，but這是真事：

全球目前最小阿爾茲海默癥患者，是個(gè)年僅19歲的中國男孩。

而且他的癥狀是在17歲就開始出現(xiàn)的。

阿爾茲海默癥通常發(fā)病是在65歲以后；在他之前，全球最年輕的早發(fā)性患者年齡也有21歲，主要病因是基因突變。

值得注意的是，這個(gè)19歲患者既無阿爾茲海默癥家族史，也沒被檢測出遺傳問題、感染病變、心理疾病等常見的癡呆誘因。

這個(gè)案例，來自首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院賈建平團(tuán)隊(duì)發(fā)表在Journal of Alzheimer’s Disease上的一項(xiàng)研究。

消息一出，網(wǎng)友可以說是炸鍋了，相關(guān)話題也很快被轟上熱搜。

不少網(wǎng)友在震驚之余，還表示這也太慘了。

有些愛忘事的人想到了自己，不禁打了個(gè)寒顫。

其實(shí)不只網(wǎng)友，連經(jīng)驗(yàn)豐富的賈建平醫(yī)生都對此感到十分驚訝：

情況過于罕見，以至于我一度不敢相信檢查的結(jié)果。

01、全球首例19歲患者

17歲，是多少人想重返的年紀(jì)。

然而對這個(gè)男孩來說，17歲的他卻難以在學(xué)習(xí)時(shí)集中注意力——這卻僅僅是一段噩夢的開始。

一年之后，他的短期記憶力都喪失明顯，甚至無法回想起前一天發(fā)生的事或個(gè)人物品的存放位置，反應(yīng)也變得遲緩。

再后來，他已經(jīng)難以完成學(xué)業(yè)，甚至連自己是否吃過飯都記不清了，曾經(jīng)成績不錯(cuò)的他只能無奈退學(xué)。

輾轉(zhuǎn)了多家醫(yī)院，男孩和家人最終找到了首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)科。

主任醫(yī)師賈建平和團(tuán)隊(duì)先看了看男孩在兩項(xiàng)認(rèn)知評估（記憶力、注意力、語言能力、數(shù)學(xué)能力、空間感知等）結(jié)果，即MMSE和MoCA測試的分?jǐn)?shù)，總分還算正常（MMSE 27分以上正常，MoCA26分以上正常）。

不過，從2020年10月到2021年10月，他的MoCA分?jǐn)?shù)下降了，其中有關(guān)記憶的3分全部丟失。

盡管這兩項(xiàng)得分還算說得過去，但在關(guān)于記憶力（沒錯(cuò)，又是記憶）的測試“WHO-UCLA AVLT”上，問題就顯現(xiàn)出來了。

記憶力這塊共包括4項(xiàng)：

即時(shí)回憶、短延遲自由回憶（3分鐘后）、長延遲自由回憶（30分鐘后），以及長延遲識別。

可惜男孩在這4種記憶測試中，結(jié)果全都低于正常值。其中，“長延遲自由回憶能力”的衰退尤為嚴(yán)重，正常人能正確回憶起13.2 ± 1.2個(gè)單詞，但他只能想起2個(gè)。

隨后，醫(yī)生們對男孩的大腦進(jìn)行了核磁共振掃描，結(jié)果顯示：其雙側(cè)海馬體輕度萎縮，雙側(cè)顳葉也輕度萎縮，代謝水平低下。

要知道，海馬體可是是人類大腦的重要結(jié)構(gòu)，負(fù)責(zé)存儲和加工記憶信息。

而顳葉則和語言、注意力、認(rèn)知加工等功能都有關(guān)；顳葉萎縮，除了可能導(dǎo)致語言、注意力和記憶障礙；還可能導(dǎo)致情緒障礙、空間定向障礙等等。

另外，他們還檢查了男孩的腦脊液，結(jié)果顯示：p-tau181蛋白濃度增加，淀粉樣蛋白-β 42/40比例降。

綜合各檢查結(jié)果表示，這個(gè)少年確實(shí)患上了阿爾茨海默癥。

如此年紀(jì)輕輕就患上老年癡呆，醫(yī)生們對其發(fā)病誘因好奇極了。

他們仔細(xì)研究調(diào)查了男孩和他祖宗3代的遺傳病史，但全基因組測序（WGS）結(jié)果顯示，他不攜帶任何已知的家族性基因突變。

而且他的免疫系統(tǒng)正常，也并未出現(xiàn)感染和心理問題。

這讓醫(yī)生們簡直納悶，他們在論文中無奈地表示：

現(xiàn)在主要缺乏病理檢測，患者太年輕，無法進(jìn)行腦活檢；因?yàn)槟X活檢是侵入性的，可能會引起嚴(yán)重的后遺癥。

接下來只能進(jìn)行長期的隨訪來進(jìn)一步探索。

另外，知乎上一位營養(yǎng)師稱，老年癡呆的幫兇其實(shí)非常多，不良的生活方式和不健康的飲食其實(shí)也可能導(dǎo)致患病。

02、老年癡呆癥呈年輕化趨勢

其實(shí)，老年癡呆癥在全球都正在呈現(xiàn)年輕化趨勢。

在美國，從2013到2017年，早發(fā)性阿爾茨海默病的診斷率飆升了200%。

目前，在全世界的老年癡呆癥病例中，早發(fā)性患者已經(jīng)占到了5-10%。

2018年，英國一位23歲的小伙Jordan Adams被確診為早發(fā)性阿爾茨海默病輕患者，但他的母親也患有顳葉癡呆癥。

另外，正如前文所述，在宣武醫(yī)院這個(gè)病例之前，全球最年輕的早發(fā)性阿爾茨海默病輕患者年齡為21歲，他也攜帶了一種基因突變。

不過話說回來，賈醫(yī)生也指出:

記憶和很多因素有關(guān)，絕大多數(shù)人“忘事”是功能性的，并不是大腦真的出了問題。

如果你最近覺得腦子不太好用，不妨改善一下生活方式，保證睡眠充足、規(guī)律作息就足夠了。